目的 觀察機(jī)械通氣時(shí)新生兒血漿肺表面活性物質(zhì)蛋白A(sP-A)和血清鐵蛋白(SF)的變化，探討其在呼吸機(jī)誘發(fā)肺損傷(VILI)中的意義。方法 機(jī)械通氣組使用機(jī)械通氣新生兒36例，非機(jī)械通氣組未使用機(jī)械通氣3l例。機(jī)械通氣組在機(jī)械通氣后1、24、48、72 h和撤機(jī)后24 h采集靜脈血，非機(jī)械通氣組在同樣時(shí)段采集靜脈血；采用免疫印跡法檢測(cè)血漿sP-A水平，采用放射免疫方法檢測(cè)sF水平。結(jié)果 機(jī)械通氣組通氣后24、48、72 血漿sP-A水平明顯高于非機(jī)械通氣組；機(jī)械通氣組通氣后1、24、48、72 h和撤機(jī)后24 h SF水平顯著高于非機(jī)械通氣組，差異有顯著性(P<O．05，0．O1)；且升高程度與使用機(jī)械通氣天數(shù)呈顯著相關(guān)性(r：O．451，0．431 P <O．05)。機(jī)械通氣后48 h血漿sP·A和sF水平出現(xiàn)明顯變化，且持續(xù)在高水平上波動(dòng)，隨著病情好轉(zhuǎn)撤機(jī)．sP-A及sF水平漸回落。結(jié)論動(dòng)態(tài)觀察機(jī)械通氣新生兒血漿sP-A和sF水平可能有助于監(jiān)測(cè)VILI的發(fā)生，指導(dǎo)臨床診治。
